Traitement du canal radiculaire, Budapest - Nettoyage, désinfection (Dentisterie) les services cliniques de 28 de (2135 Dentiste, 2038 Orthodontiste, 2019 Technicien dentaire, 2020 Assistante dentaire, 2023 Chirurgien dentiste)

Ha a fogban nagyon mély szuvasodás alakult ki, a szájüreg baktériumai gyulladást okoznak a fogbélűrben, ezután a fogbél elhal. A fogon belüli elhalt szövetek táptalaján elszaporodnak a baktériumok, később átjutnak azon a nyíláson, ahol be- és kilépnek a fogat tápláló erek, idegek, gyulladást okoznak a gyökércsúcs körül. Ez a folyamat nagy fájdalommal jár, a fogeltávolítás vagy a fogmegtartó gyökérkezelés segíthet. Gyökérkezelés során valamennyi gyökércsatornát csúcsig feltágítjuk és fertőtlenítő oldattal tisztítjuk, sterilizáljuk. Ehhez szükséges a gyökércsatornák hosszának gépi bemérése. A kezelés célja, hogy a gyökércsatorna steril legyen, ugyanis az erek híján, melyek a folyamat során elhalnak, sem a szervezet immunrendszere, sem antibiotikumok nem tudnak hozzáférni a gyökércsatornában elszaporodott baktériumokhoz. Több gyökérkezelés is szükséges lehet, amíg panaszmentes lesz a fog, ezért a páciens türelmére is szükség van a fog megtartása érdekében. Ezután a gyökércsatornákat teljes hosszban le kell zárni gyökértöméssel, hogy megszűnjön a "holt"-tér, majd a fog koronai részében lévő lyukat is el kell látni. Előrehaladott súlyos állapotokban szükség lehet antibiotikum adására illetve szájsebészeti beavatkozásra is.

Fogászati kezelések

A gyökérkezelés a megtartó fogászat része, melynek lényege a fog megmentése. Ez egy teljesen fájdalommentes beavatkozás, aminek során a fogbélkamra és a gyökércsatorna tartalmát eltávolítjuk, majd megtisztítjuk. Az előkészített gyökércsatornát teljes hosszában gyökértöméssel lezárjuk

Komolyabb, régóta fennálló fertőzés esetén az első, kezdő ülés és a végleges gyökértömés között plusz ülésekre lehet szükség. A plusz ülések során a gyökércsatornák tökéletes fertőtlenítése, a gyulladás gyógyítása a cél.

A parodontium, vagyis a fogágy olyan anatómiai képletek összessége, amelyek a fogak rögzítésében vesznek részt. A fogágybetegségek hátterében állhat genetikai tényező, általános megbetegedés, de a leggyakoribb ok a fogkőlerakódás és a nem megfelelő szájhigiéne következtében létrejött gyulladás. A gyulladás érintheti kizárólag az íny állományát (gingivitis) - ilyenkor az íny vörös, duzzadt, fájdalmas és vérzik. Előrehaladott esetekben, amikor már a fogágy többi része is érintett (parodontitis), tasak alakulhat ki, illetve a csontpusztulás következtében a fogak meglazulhatnak. A terápiában fontos szerepet játszik a dental higiénés kezelés, a tasakok alapos kitisztítása és fertőtlenítése. Súlyosabb esetekben szükségessé válhat különböző sebészi eljárások alkalmazása, valamint a meglazult fogak sínezése is. A fogínysorvadás létrejöhet nem megfelelő fogmosási technika alkalmazása esetén is. Az íny visszahúzódik, a fognyak szabaddá válik, amelynek következtében érzékenység alakulhat ki. Kezelésében konzervatív (speciális fogkrémek, fognyaki ecsetelők, fognyaki tömések) és sebészi eljárások állnak a fogorvos rendelkezésére.

A fog fizikális, illetve szükség esetén röntgen vizsgálata. » A fogbél feltárása gépi eljárással. » A gyökércsatorna feltárása. » A gyökércsatorna fertőzött, elhalt szöveteinek eltávolítása. » Tisztítás és fertőtlenítés kémiai úton. » Súlyosabb fertőzés esetén gyógyszeres kezelés alkalmazása. » A klinikai tünetmentesség elérése után, gyógyszeres végleges gyökértömés készítése a biológiai holttér betöltésére. » A fog végleges rehabilitációja kemény fedőtömés elhelyezésével. A gyökérkezelés lényege A fog keményszövetei, a zománc és a dentin alatt található a fogbélüreg (lat. pulpa) és annak tartalma: érképletek, idegek és kötőszövet. A gyökérkezelés során a fogbél üregének tartalma eltávolításra kerül, ezt a teret lehetőség szerint sterilizálják, és olyan anyaggal tömik be a gyökércsatorna teljes hosszában, amely tartós zárást biztosít. A gyökérkezelés indoka leggyakrabban fogbélűri gyulladás (lat. pulpitis), amit a mély szuvasodásból származó baktériumpenetráció okoz. A gyulladás során a gyökércsatornába és annak falába ilyenkor baktériumok kerülnek. A gyökérkezelés során gyökérkezelő tűkkel a fertőzött beltartalom és a fertőzött csatornafal is eltávolításra kerül, majd mechanikai és vegyi úton tisztítjuka a gyökércsatornát. Az elvégzett tisztítás röntgen felvétel segítségével ellenőrizhető. A megtisztított csatornát steril papírszálakkal kiszárítják, és a röntgenfelvételen meghatározott csatornahosszal megegyező hosszúságú guttapercha szálat helyeznek el a csatornában. A guttapercha egy természetes, homogén gumiszerű anyag. A guttapercha és a csatornafal közötti teret a gyökértömő paszta tölti ki. A gyökértömést kondenzálják, azaz nyomással oldalirányban és lefele préselik, hogy pontosabb zárodást érjenek el vele. Az ideális gyökértömés teljesen kitölti a gyökércsatornát. Komplikációk A gyökér csatornájába az idegek és az erek a gyökércsúcs felől lépnek be. A szuvasodás következményeként baktériumok lepik el a gyökércsatornát. Ezek igen hamar utat találnak a gyökércsúcson keresztül a környező szövetekbe: a gyökérhártyára és a környező csontba, ahol gyulladást produkálnak. Ennek következménye az akut gyulladás (olyan erős fájdalommal jár, hogy a beteg azonnali ellátást igényel) illetve a krónikus gyulladás, ami néha tünetmentesen, néha „elviselhető” tünetekkel zajlik. Fontos itt megjegyezi, hogy az ilyen tünetmentes bakteriális góc különféle, alkalom adtán veszélyes ún. gócbetegségeket okozhat. Szemészeti, bőrgyógyászati, rheumatológiai, de akár szívbelhártya megbetegedéseket is okozhatnak. Ezek ellátása tehát ugyanolyan fontos, mint az akut gyulladásoké. A gyökércsatornában lévő baktériumok és elhalt szövetek eltávolítása általában megoldott. A környező szövetek esetleges gyulladása azonban lassan gyógyítható. Első lépésben a gyulladás okát: a gyökércsatornát kell kitisztítani, és jó gyökértöméssel ellátni. Ezután esetleg antibiotikum kezelés segítségével lehet a szervezet segítségére sietni. Az erre sem reagáló gyulladások kezelése komplikáltabb: tartalmaz gyógyszeres gyökérkezelést, sebészeti beavatkozást (gyökércsúcs eltávolítás), stb. A gyökérkezelés nem fájdalommentes és nem 100%-os, ám a fog megtartása érdekében szükségszerű. Az emberi fog nem regenerálódik, elvesztésével számuk csökken.

Gyökérkezelésre akkor van szükség, ha a fog belsejében erős fájdalommal járó gyulladás alakult ki, vagy már magától elhalt a fog. A leggyakrabban akkor gyullad be a gyökércsatorna, ha olyan mély a szuvasodás, hogy a gyökércsatorna is befertőződik. Ilyen esetben hidegérzékenységet jelezve begyullad, vagy elhal a fog, fájdalom és meleg érzékenység maradhat vissza. A gyulladás kapcsán felszaporodnak a baktériumok és a szöveti bomlástermék a gyökércsatornában. Ezeket mielőbb el kell távolítani. Ezt a beavatkozást csakúgy, mint minden mást, el lehet végezni úgy, hogy ne fájjon. Ha a páciens erős fájdalommal érkezik, ez a gyökérkezelés előtti gyógyszeres kezeléssel csökkenthető. A beavatkozást megelőzően érzéstelenítő szert használunk. A kezelt fogat – akár többször is – fertőtlenítő gyógyszerrel zárjuk le, hogy zavartalan legyen a gyógyulás.