Tratamento de canal radicular, Budapest - Gyökértömés (Odontologia) serviços 186 clínicas (2135 Dentista, 2038 Ortodontista, 2019 Técnico de prótese dentária, 2020 Assistente de dentista, 2023 Cirurgião oral)

A fogszuvasodás a fogak keményszöveteinek a roncsolódása. A fogfelszíntől a fogbél felé haladva idővel visszafordíthatatlanná válik. A fogszuvasodás következménye lehet gyulladás és a fog elvesztése is. A megelőzésre és a kialakult fogszuvasodás kezelésére többféle módszer létezik.

Fogaink nemcsak saját keringéssel, anyagcserével rendelkeznek, hanem idegszálakat is tartalmaznak. Az ideg-és érképletek a fogak belsejében futnak és különféle tényezők (pl.: mély fogszuvasodás, ütés, fogkorona törése) hatására begyulladhatnak. A fogbélgyulladás többnyire fájdalommal jár és a fog belsejében található élő szövegeket elpusztítja. Ilyenkor a fog belső részének teljes tisztítására, majd betömésére van szükség. Ez a folyamat a gyökérkezelés.

A fogbél gyulladása, elhalása és ennek következtében a gyulladás gyökércsúcson túli területekre terjedése okozhatják a gyökérkezelés szükségességét. Nem minden fogfájdalom jelenti a fogbél olyan gyulladását, mely rögtön gyökérkezelés elvégzését indokolná! Ennek mérlegelése az orvos feladata körültekintő vizsgálat elvégzése után! A gyökérkezelés során a csatornákból ( ezek száma a fogtól függően lehet 1-4) a fertőződött, gyulladt törmeléket eltávolítjuk, a csatornákat fertőtlenítjük - ezt a folyamatot gyakran támogatjuk különböző helyi gyógyszerekkel a csatornán belül - majd a csatornákat végleges gyökértöméssel látjuk el! Ez a kezelési folyamat általában két - három kezelést tesz szükségessé!

Rendelőnk törekszik a saját fog megtartására, ennek néha nélkülözhetetlen eleme a gyökérkezelés. A beavatkozásra akkor lehet szükség, amikor nagyon fáj a fog, mert a szuvasodás eléri és megbetegíti a fogbelet, vagy egy régebben elhalt fog ellátásakor. A kezelés három lépésben történik. Az első találkozáskor kerül sor a fog belsejében található gyökércsatornákból a gyulladt, illetve elhalt szövetek eltávolítására, a csatornák fertőtlenítésére. A második találkozáskor történik a gyökértömés, amikor a kitisztított gyökércsatornákat hermetikusan lezárjuk. A harmadik találkozáskor történik a fog koronájának restaurációja. Mint a fogászat más területein, itt is kiemelt fontosságú a precizitás, pontosság. Ahhoz, hogy precízen kitisztítsuk a gyökércsatornákat, alapvető fontosságú a gyökércsatorna hosszának pontos ismerete. Korábban ezt kizárólag többszöri röntgenfelvételekkel lehetett hozzávetőlegesen meghatározni. Rendelőnkben a röntgenfelvételek mellett azonban kizárólag e célból elektronikus gyökércsatorna bemérőt alkalmazunk. E csúcstechnológiát képviselő berendezés tizedmilliméteres pontossággal határozza meg és teszi kijelzőjén láthatóvá a kezelőorvos számára a kérdéses munkahosszt. Mivel így akár röntgenfelvétel nélkül is elvégezhető a beavatkozás, a terhes kismamák nincsenek veszélynek kitéve.

A fog belsejében helyezkedik el a fogbél, vérerek, nyirokerek és kötőszövet alkotják. A fogak általában egy, két vagy háromgyökerűek. A fogak gyökereinek közepén pedig végigfut egy, vagy több csatorna. A gyökérkezelés során a fogbélben lévő gyulladást szüntetjük meg.

A gyökérkezelés indoka leggyakrabban a fogbél-gyulladás, amit a mély szuvasodásból a fogbélbe jutó baktériumok okozzák. A gyökércsatornába és annak falába ilyenkor a baktériumok kerülnek, a fogbél szövetei gyulladttá válnak, ez heves, lüketető fájdalommal jár. Elhalt fogbelű fogak, illetve a gyökércsúcs körüli gyulladások kezelése is a korrekt gyökértömés készítése. A gyökérkezeléssel a fertőzött bel-tartalmat és a fertőzött csatornafalat is eltávolítjuk, alaposan fertőtlenítjük, majd a csatornát gyökér-tömőanyaggal feltöltjük. Ez megakadályozza az esetleg a csatornában rekedt baktériumok túlélését. Gyökérkezelések során a kezelés előtt röntgenfelvételt készítünk, így tájékozódunk a gyökerek és a gyökércsatornák meglétéről, lefutásáról. A gyökértömés elkészülte után újabb felvételt készítünk, amivel ellenőrizhetjük a gyökértömés pontosságát. Ha a fogszuvasodás vagy a fog sérülése olyan mértékű, hogy erős fájdalmat okoz, gyökérkezelés válhat szükségessé. A beavatkozás során a gyökérbe illetve gyökerekben elhelyezkedő csatornákat kell feltárni. A frontfogakban általában egy, a kisőrlőkben egy vagy kettő, a nagyőrlőkben három, de nem ritkán négy gyökércsatorna található. A csatornák megnyitását követően teljes hosszukban ki kell tisztítani az ott található sok esetben fertőzött törmeléket el kell távolítani. Erre szolgálnak a kézi és gépi eszközök és a folyamatos átöblítés. A csatornák kitisztítása és megfelelő mértékű feltágítása után letömhetőek. A gyökérkezelés során érzékenység esetleg fájdalom léphet fel, mely gyógyszeres kezeléssel jól megszüntethető.

Fogápolás

Fogápolás

A gyökérkezelések kifejezetten a fogak megmentésére irányuló kezelések, amikor a fogszuvasodás már olyan mélyre hatott, hogy a fogbélűrben található fogideg visszafordíthatatlanul károsodott. Ilyenkor az egyetlen megoldás a fog megmentésére a beteg, illetve elhalt fogideg eltávolítása és tisztítás, fertőtlenítés utáni gyökértöméssel való ellátás. Ezek a kezelések a mai modern érzéstelenítési technikáknak és anyagoknak köszönhetően teljesen, illetve szinte teljesen fájdalommentesen végezhetőek.

A gyökérkezelési beavatkozás megértéséhez hasznos megismerni a fog felépítését. A fog belsejében, a fehér nagyon kemény fogzománc és a kevésbé kemény dentin réteg alatt található egy lágy szövet, az ún. pulpa. A pulpa vérereket, idegeket és kötőszövetet tartalmaz, a fog koronai részétől a gyökér végéig terjed. Fontos a fog növekedéséhez és fejlődéséhez. A teljes egészében kifejlődött fog pulpa nélkül is a szájban maradhat, mert a környező csontszövet a továbbiakban megtartja.

Fogászati kezelés

Ha a fog oly mértékben szuvas, hogy a baktériumok megbetegítik a fogbélt (pulpát), a fogban gyulladás keletkezik. Ez nagy fájdalommal is járhat, szükség lehet a begyulladt pulpa eltávolítására - a fogideg kivételére - azaz a fog gyökérkezelésére. A begyulladt fog környezete megduzzadhat. Gyökérkezelésre lehet szükség akkor is, ha a fog fájdalommentesen tünet nélkül elhal. Gyógykezeléssel a fog megmenthető, a kórokozók állcsontba hatolása megállítható, ezért a fogat nem kell eltávolítani. Gyógyszeres kezelés, ideiglenes tömés alkalmazásával a gyulladás elmúltával a fog helyreállítható. Attól függően, hogy a gyulladás mennyire előrehaladott, illetve a fogban hány gyökércsatorna van, a kezelés annál összetettebb és költségesebb.

Fogászati kezelés

Fogápolás

Korábban a gyökérkezelés egyfajta „mumus" volt a fogászati eljárások között, de ennek az előítéletnek ma már semmi alapja sincs. A kezelés menete vázlatosan a következő: az orvos hagyományos fúrás segítségével megnyitja a fogban található, begyulladt gyökércsatornát. Ezután kitisztítja a fertőzött területet, és a megnyitott csatornát légmentesen lezárja. Ez - a fog állapotától függően -történhet gyógyszeres, fertőtlenítő hatású töméssel, melyet egy következő alkalommal végleges tömés követ, vagy rögtön végleges tömés is alkalmazható. A gyökércsatorna hosszát, majd végül a tömést az orvos röntgennel ellenőrzi. A mai, modern érzéstelenítési eljárásoknak köszönhetően a beteg a teljes folyamat során semmilyen fájdalmat sem érez . A gyökérkezelést rendszeresen ózonkezezeléssel kombináljuk.

Az első lépés egy kisröntgen készítése a probléma felmérése érdekében. Ezt követően érzéstelenítés, majd a fogbélüreg feltárása következik, ami tulajdonképpen fúrást jelent. Amennyiben a fogbélüreg alja láthatóvá vált, a gyökércsatorna-bemenetek megkeresése következik. A fogak 1,2 vagy 3, ritkán 4 csatornával rendelkeznek. Miután valamennyi csatornát megtaláltuk, átjárhatóvá kell tennünk őket. Erre a feladatra speciális, kisméretű műszereket használunk, amelyek egyaránt alkalmasak reszelésre és tágításra. Miután átjárhatóvá tettük a csatornákat, áttérhetünk a hosszmeghatározásra. A megfelelő fertőtlenítő átöblítő oldat állandó alkalmazása mellett enyhén tölcsér alakúra formáljuk a gyökércsatornákat. Erre a lépésre azért van szükség, hogy biztosan eltávolítsuk az összes fertőzött foganyagot és hogy megfelelő gyökértömés készülhessen. A gyökértömés általában több ülés alatt készül el. Az első ülés alkalmával egy Ca(OH)2- (kálcium-hidroxid) tartalmú gyógyszeres paszta kerül a csatornákba és ideiglenes tömés a fogba. Ez azért fontos, hogy a baktériumok egészen biztosan elpusztuljanak. A gyógyszer 1-4 hétig maradhat a fogban, indokolt esetben 1-2 cserére is sor kerülhet. Amikor a fogorvos tisztának nyilvánítja a csatornákat, következhet a gyökértömésre, utána pedig egy ellenőrző röntgen.

A gyökérkezelés (endodontia, a fogbél kezelése) akkor válik szükségessé, ha a fog beidegzése illetve vérellátása valamilyen okból sérül. A fogbél sérülését a következő folyamatok okozhatják: szuvasodás, trauma (ütés, baleset), fogászati beavatkozás (fogcsonk előkészítése), rendellenes harapás vagy fogágybetegség. Ilyenkor gyulladás léphet fel, ami a foggyökéren keresztül továbbterjedhet az állcsontra és a szomszédos fogakra is.

Fogászati kezelés

A biológiai fogászat a legújabb, legtermészetközelibb gyógymód a fogászatban. A küldetése, hogy természetes módszerekkel őrizzük meg a fogak egészségét. Mivel a fogaink szoros összefüggésben vannak a testünk többi részével is, ezért a test egésze számára jelenthet gyógyulást egy fogprobléma végleges megszüntetése. A biológiai fogászat a hagyományos fogászattól eltérően a holisztikus szemlélet alapján diagnosztizál és javasol kezelési módokat az általános fogászati kérdésekben. Célunk, hogy a legújabb természetes gyógyászati módszerekkel megmentsük a fogat és megszüntessük fájdalmait.

A manapság használatos legkorszerűbb anyagokkal és technikákkal a tömések gyakorlatilag észrevétlenné tehetők. Ehhez természetesen nem elég fogszínű tömőanyagot használni, a fog eredeti kontúrját, rágófelszínét formailag is helyre kell állítani, csak így várható el tökéletes esztétikai eredmény. Technikailag két módot érdemes megkülönböztetni. Az egyik esetben a tömés a rendelőben készül, olyan anyagból, amely speciális hullámhosszúságú fényre köt meg. (Ezt szokták "lézeres" tömésnek is nevezni, de nem az: halogén fényforrás szolgáltatja a fényt, amely színszűrőn és száloptikán keresztül éri el a fogat.) Nagy előnye, hogy azonnal terhelhető, nem kell várni, amíg megköt. A másik módszer az ún. inlay, vagy betét. Ebben az esetben a fogról vett lenyomat alapján a technikai laborban készül el a tömés, amelyet "csak" be kell ragasztani. Anyaga lehet porcelán, vagy arany. Nagy előnye a pontosság, azonban lényegesen drágább, és a beragasztás után nem terhelhető azonnal, meg kell várni a ragasztócement kötését.

Fogászati kezelés

Fogápolás

tartalmazza a gyökér teljes kezelését szükséges szerinti átöblítéseket, gyógyszeres kezeléseket és a gyökerek végleges letömését.

Fogápolás

A gyökérkezelés indoka az esetek többségében a fogbélgyulladás azaz a fogak legbelső, sejteket, idegeket tartalmazó része, ez leginkább szuvasodásból származik. A gyökércsatornába ilyenkor baktériumok kerülnek és elkezdenek dolgozni a fogban. Ebben a stádiumban a fog még megmenthető gyökérkezeléssel, ilyenkor a fertőzött beltartalmat eltávolítja, kitisztítja a fogorvos. Ezt követően gyökértömő anyaggal tömik be a csatorna teljes hosszát, amely tartós zárást biztosít.